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ÍNDICE DE DESEMPENHO DA SAÚDE SUPLEMENTAR – IDSS (ano 2017)

A ANS publicou o Índice de Desempenho da Saúde Suplementar.

Janeiro Branco

Durante todo o mês de janeiro é feita a campanha de conscientização sobre doenças mentais.

Alimentação infantil adequada

Entenda como a falta de nutrientes e minerais afetam a energia e disposição de seu filho

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Autorização para exames:

R: Deverá solicitar senha de autorização com pelo menos 24 horas de antecedência. O pedido médico deverá conter o nome do exame, indicação clínica, carimbo e assinatura do médico solicitante com CRM.
R: Por e-mail; Pessoalmente, com o pedido médico em mãos; Por telefone, se conseguir passar todas as informações que estão no pedido.
R: Não. Os exames que não precisam de senha são: RX simples; Exames laboratoriais; Eletrocardiograma (ECG); Eletroencefalograma simples; Tonometria (exame oftalmológico); Risco cirúrgico; Preventivo; Remoção de cerume; Exerese de unha; Histopatológico; Sutura; Retirada de corpo estranho; Massagem prostática; Exame micológico; Exame de escarro.

Reembolso:

R: 1 ano
R: 30 dias.
R: Não. A solicitação terá que ser feita pessoalmente, trazendo cópia do Recibo ou Nota Fiscal e Relatório médico.
R: Não. Qualquer pessoa pode trazer os documentos. Caso não tenha nenhuma informação bancária no sistema, deverá também ser entregue a cópia do cartão do banco no qual o associado deseja que seja feito o depósito.
R: Somente se não tiver a especialidade na rede credenciada da CAURJ.
R: Anestesia – Integral; Instrumentação cirúrgica – Valor de tabela (10%); Para parto pode dar entrada em tudo: anestesia, instrumentação cirúrgica, auxiliar, etc.
R: Sim, desde que seja atendimento de urgência, com relatório especificando a emergência.

Financeiro:

R: Os boletos são enviados por e-mail e/ou para residência. É sempre bom dar uma olhada na caixa de spam. Em relação ao correio não sabemos o que ocorre.
R: Infelizmente não, pois temos uma data padrão para todos os associados.
R: Além do boleto com o valor total, também é enviado à residência outro com a discriminação dos procedimentos realizados. Caso não o receba, poderá solicitá-lo.

Variadas:

R: CAURJ tem abrangência no Rio de Janeiro, Duque de Caxias, São João de Meriti, Nova Iguaçu, Nilópolis, Niterói, Petrópolis, São Gonçalo e Teresópolis.
R: Sim. Os convênios de reciprocidade são em Minas Gerais (CASU), Rio Grande do Norte (CAURN) e Bahia (APUB).
R: Deverá solicitar ao convênio autorização prévia.
R: Sim, mas ficará sem cobertura do plano. Caso efetue o pagamento, terá direito de utilizá-lo até o fim do mês.
R: Somente no caso de migração de CAURJ PRATA (enfermaria) para CAURJ OURO (apartamento). A carência será para a acomodação.
R: O plano odontológico pode ser solicitado somente para os dependentes, quanto ao SOS AMBULÂNCIA o titular também deverá estar nele.

phoneAtendimento


SEDE: Avenida Venceslau Brás, 71 – Botafogo

Atendimento de 08h às 17h

Tel. 21 2543-8215

FILIAL: Bloco L do CCS – Ilha do Fundão

Atendimento de 08h às 17h

Tel. 21 3104-6354

Central de Atendimento:

Tel. 21 2542-5085 (08h às 18h)

tel. 21 4108-0018 / 21 4108-0019 (18h às 08h)

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E-mail: atendimento@caurj.com.br

WhatsApp CAURJ: 21 98145-0013